Найсильніші дані дають фінські когортні дослідження: чоловіки, які ходили в сауну 4–7 разів на тиждень, мали помітно нижчий ризик раптової серцевої смерті, інсульту і деменції. Але це спостереження, а не доказ лікування. Протипоказання: нестабільна стенокардія, нещодавній інфаркт, тяжкий аортальний стеноз, а алкоголь у лазні небезпечний для всіх.
Що показали фінські дослідження лазні?
Найвідоміші дані дає фінське когортне дослідження KIHD (Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study). Його учасників обстежили у 1984–1989 роках, запитали, як часто і як довго вони ходять у сауну, а потім стежили за їхнім здоров'ям близько двадцяти років. Головні результати:
| Що вивчали | Хто брав участь | Результат для 4–7 сеансів на тиждень порівняно з 1 |
|---|---|---|
| Раптова серцева смерть [1] | 2315 чоловіків 42–60 років, спостереження в середньому 20,7 року | Коефіцієнт ризику 0,37 (95% ДІ 0,18–0,75) |
| Інсульт [2] | 1628 чоловіків і жінок 53–74 років, 14,9 року | Коефіцієнт ризику 0,39 (0,18–0,84) після поправки на фактори ризику |
| Деменція [3] | 2315 чоловіків 42–60 років, 20,7 року | Коефіцієнт ризику 0,34 (0,16–0,71) |
| Хвороба Альцгеймера [3] | Ті самі учасники | Коефіцієнт ризику 0,35 (0,14–0,90) |
Коефіцієнт 0,37 означає, що в групі, яка ходила в сауну 4–7 разів на тиждень, ризик раптової серцевої смерті був приблизно на 63% нижчим, ніж у групі з одним сеансом, з урахуванням інших факторів ризику. Для двох-трьох сеансів на тиждень зв'язок був слабшим і статистично непереконливим: 0,78 (0,57–1,07) [1].
Чи впливає тривалість сеансу?
У тому ж дослідженні чоловіки, які сиділи в сауні понад 19 хвилин, мали нижчий ризик раптової серцевої смерті, ніж ті, хто сидів менше 11 хвилин: 0,48 (0,31–0,75) [1]. Для смертей від ішемічної хвороби серця і серцево-судинних хвороб зв'язок теж був. А от для загальної смертності від тривалості сеансу автори зв'язку не знайшли. Середній сеанс учасників тривав 14,2 хвилини при середній температурі близько 79 °C.
Чи знижує лазня тиск?
За даними тієї ж когорти, у чоловіків, які ходили в сауну 4–7 разів на тиждень, ризик розвитку гіпертонії за 24,7 року спостереження був на 47% нижчим [4]. Огляд Laukkanen і Kunutsor також описує невеликі експерименти: після 30-хвилинного сеансу в людей з факторами серцево-судинного ризику систолічний тиск у середньому знижувався зі 137 до 130 мм рт. ст. Це короткочасний ефект після одного сеансу, а не лікування гіпертонії.
А що відомо про суглоби, дихання і шкіру?
Тут даних менше, і вони скромніші. Огляд в American Journal of Medicine описує, що в сауні тимчасово покращується функція легень, і це може дещо полегшувати стан людей з астмою та хронічним бронхітом. Сауна також може зменшувати біль і покращувати рухливість суглобів при ревматичних захворюваннях. Шкіру вона не пересушує, а людям із псоріазом може навіть допомагати, тоді як при атопічному дерматиті піт здатен посилювати свербіж [6]. Зверніть увагу на слова «тимчасово» і «може»: це про полегшення самопочуття, а не про лікування.
Систематичний огляд 2018 року підсумовує так: більшість досліджень повідомляють про сприятливі ефекти регулярної сухої сауни, але потрібні якісніші дані про частоту побічних ефектів, оптимальну частоту і тривалість сеансів та про те, кому сауна допомагає найбільше [5].
Чому це ще не доказ, що лазня лікує?
Ці результати переконливі, але мають обмеження, про які чесно пишуть самі автори:
- Це спостереження, а не експеримент. Люди, які ходять у сауну часто, можуть бути здоровішими з інших причин: більше рухаються, мають більше вільного часу, менше хворіють.
- Учасники специфічні. Переважно фінські чоловіки середнього віку, для яких сауна була звичкою з дитинства. Переносити ці висновки на всіх людей напряму не можна.
- Мова про фінську суху сауну з температурою 80–100 °C і вологістю 10–20% [4]. Лазні з вологою парою досліджені значно менше.
- Рандомізованих досліджень мало. Систематичний огляд 2018 року зібрав 40 клінічних досліджень з 3855 учасниками. Лише 13 з них були рандомізованими, і більшість мали менше 40 учасників [5].
Тому правильне формулювання таке: регулярна лазня у здорових людей пов'язана з кращими показниками серцево-судинного здоров'я. Механізм вивчають, і лікування вона не замінює.
Що лазня точно не робить?
У рекламі лазень часто обіцяють «вивести токсини», «очистити організм» чи «зміцнити імунітет». Дослідження, на які ми посилаємося, таких висновків не роблять. Піт у парній потрібен насамперед для того, щоб охолодити тіло. Лазня може бути приємною і корисною звичкою, але вона не лікує хвороби і не замінює ліки, рух чи сон.
Кому не можна в лазню: протипоказання
Більшість здорових дорослих добре переносять лазню. Але є стани, за яких від парної треба відмовитися або спершу порадитися з лікарем.
Протипоказання або потрібен дозвіл кардіолога
- нестабільна стенокардія;
- нещодавній інфаркт міокарда;
- тяжкий аортальний стеноз [6];
- неконтрольована гіпертонія і тяжкі ураження клапанів серця [4].
Коли краще відкласти
- гарячка, гостра інфекція [4];
- свіжі пошкодження шкіри, кропив'янка [4];
- атопічний дерматит у фазі загострення: піт може посилити свербіж [6];
- будь-яке вживання алкоголю.
Коли потрібна консультація лікаря
- Вагітність. Безпеку сауни для вагітних ще належить чітко визначити: автори огляду 2024 року називають вагітних однією з груп, для яких потрібні окремі рекомендації [4].
- Стабільна ішемічна хвороба серця. Для більшості людей зі стабільною стенокардією або давнім інфарктом лазня безпечна [6], але режим варто узгодити з кардіологом.
- Літні люди і ті, хто приймає ліки від тиску. Вони вразливіші до перегріву і падіння тиску [4].
- Чоловіки, які планують зачаття. У невеликому дослідженні на 10 учасниках регулярна сауна тимчасово погіршувала сперматогенез; після припинення сауни показники відновилися [5].
Чому алкоголь у лазні небезпечний?
Інфаркти і раптові смерті в сауні трапляються рідко. Але алкоголь під час лазні підвищує ризик різкого падіння тиску, аритмії та раптової смерті, тому його слід уникати [6]. В огляді 2024 року наведено ще одну цифру: у дослідженні опіків 26% випадків були пов'язані з сауною, і в 40% з них фігурував алкоголь [4]. Ніякої «корисної чарки» в парній не буває.
Як отримати від лазні максимум і не нашкодити?
- Ходіть регулярно, а не рідко і екстремально.
- Тримайтеся заходів по 5–15 хвилин з перервами не коротшими за сам захід.
- Пийте воду в кожній перерві.
- Охолоджуйтеся поступово, не стрибайте у холодну воду головою вниз.
- Слухайте тіло: запаморочення, нудота, біль у грудях означають, що треба негайно вийти.
Регулярність простіше тримати, коли лазня поруч із містом. Лазня на дровах Villa Bizon Lake стоїть на березі озера Мартишів на Осокорках, приблизно за 10 хвилин від метро «Славутич», і після парної можна охолонути просто в озері. Якщо у вас є хронічне захворювання, перед першим візитом порадьтеся з лікарем.
Джерела
- Laukkanen T, Khan H, Zaccardi F, Laukkanen JA. Association between sauna bathing and fatal cardiovascular and all-cause mortality events. JAMA Intern Med. 2015;175(4):542-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25705824/
- Kunutsor SK, Khan H, Zaccardi F, Laukkanen T, Willeit P, Laukkanen JA. Sauna bathing reduces the risk of stroke in Finnish men and women: A prospective cohort study. Neurology. 2018;90(22):e1937-e1944. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29720543/
- Laukkanen T, Kunutsor S, Kauhanen J, Laukkanen JA. Sauna bathing is inversely associated with dementia and Alzheimer's disease in middle-aged Finnish men. Age Ageing. 2017;46(2):245-249. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27932366/
- Laukkanen JA, Kunutsor SK. The multifaceted benefits of passive heat therapies for extending the healthspan: A comprehensive review with a focus on Finnish sauna. Temperature (Austin). 2024;11(1):27-51. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10989710/
- Hussain J, Cohen M. Clinical Effects of Regular Dry Sauna Bathing: A Systematic Review. Evid Based Complement Alternat Med. 2018;2018:1857413. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29849692/
- Hannuksela ML, Ellahham S. Benefits and risks of sauna bathing. Am J Med. 2001;110(2):118-26. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11165553/
